Čestné vyhlásenie

Podpísaný(á): .......................................................................... Rodné číslo: ...........................................
Bytom: .....................................................................................................................................................
Číslo platného preukazu totožnosti: ..................................................................................
týmto čestne vyhlasujem, že:
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Som si vedomý(á) právnych následkov, ktoré by ma postihli v prípade uvedenia nepravdivých údajov v tomto vyhlásení.

Dátum: 								...............................................	.........								                          vlastnoručný podpis

Podľa osvedčovacej knihy podpisov pod číslom .................................................................. osvedčujem pravosť
podpisu ............................................................................................................rodné číslo ....................................
trvale bytom .................................................................................................... ktorého(ej) osobnú totožnosť som
zistila zákonným spôsobom ......................................................................................... a ktorý(á) listinu za mojej
prítomnosti podpísal(a), alebo uznal(a) osvedčovaný podpis za vlastný.

...............................................	.........								                                         dátum, podpis overovateľa 						           	odtlačok pečiatky